经许可并依法注册执业的医疗机构专业人员，可以签署与其执业类别和范围相关的病假单。病假时间必须同时记录在门诊（急诊）病历或患者出院记录中。 医生开具的病假证明必须注明就诊当天的日期并盖章。因病需要请假的，一般急诊病假不超过3天，门诊病假不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月（须经科室负责人批准签字）。病假证明上的病假建议仅供患者和病房参考。 类似情况，如不对患者进行检查、伪造、违规开具病假证明等，应当按照《医师法》要求出具，医疗机构按照医院相关规章制度进行处理，将造成严重后果。
完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。 病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
出院证明只是病例中的一项。出院病例排列顺序如下:病案首页--入院记录--病程记录--出院记录--死亡记录(讨论)--会诊记录--手术计划--同意书(包括所有病人或家嘱签字的文件)--手术记录--手术护理记录--麻醉记录--产科记录--特殊观察表--特殊检查单--器械检查单--常规报告--体温单--长期医嘱单--临时医嘱单--护理记录单--婴儿记录--质量评分表--其他(蕞后为住院证)
因为工伤出院涉及公司赔偿的问题，所以工伤出院时，需要医院开具的证明一定要记全。 1、关于误工费：要求医生写明需要全休多久，而不是注意休息; 2、关于护理费：要求医院出具住院期间需要几人护理及护理的天数; 3、关于营养费：要问清楚出院后是否需要加强营养补充。