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    2024-11-22 01:30:01 174次浏览
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    完整的住院病历内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

    病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

    患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章(包括门诊休息一个月以上的假条)。门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的,医师应当核实病人身份,书写疾病诊断证明。

    学生因为伤病,要长期在家或者住院,需要办理休学证明,这种情况,需要医院开具的诊断证明,上面需要有医生和医院的签字,盖章,才有效果。而这方面的疾病,包括传染方面的疾病,比如肺结核,因为具有传染性,所以不能在学校里居住,以防止传染给其他学生,另外,慢性肾病或者血液方面的疾病等,由于病情严重,不能在学校坚持学习,也需要在医院或者家庭里休养。

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